Здравствуйте, очень нужен ваш совет: муж полгода назад обморозил ноги и руки, слава богу, все спасли. Ногти на руках вроде срослись, а вот на ногах – ужасное зрелище, врастают, болят. В нашем городе нет специалиста, к которому можно бы было обратиться с таким вопросом. Подскажите, пожалуйста, можно исправить ситуацию средствами? И какими?

Добрый день, Юлия!

Обморожение пальцев рук и ног (локальное переохлаждение) – нередко возникающая проблема в холодный период времени, когда происходит местное переохлаждение при прямом воздействии холода.

Чаще всего такое происходит:

  • когда при низкой температуре пациент не использует защитные средства (отсутствуют теплые носки, перчатки, надета несоответствующая обувь),
  • вследствие ношения некачественной обуви: происходит воздействие влаги – промокают ноги (промокшие ноги замерзают намного быстрее, так как вода способствует отдаче тепла),
  • при ношении тесной сдавливающей обуви нарушается нормальная циркуляция воздуха и возникают многие проблемы на стопах (что также влияет на обморожение),
  • при различных заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (синдром Рейно, атеросклеротическое поражение и др.) риск переохлаждения и обморожения возрастает.

К сожалению, обморожение ног влияет не только на стопы, но и на весь организм в целом.

Возможные негативные последствия обморожения сильно зависят от степени повреждения холодом.

Для того, чтобы дать какие-то рекомендации – необходимо знать:

1. Каким образом произошло обморожение?

2. Как давно было обморожение? И, что очень важно:

3. Степень обморожения.

  • При первой степени (начальной)  наблюдается нарушение кровообращения, обморожения ткани не отмирают и достаточно быстро (в течение недели) восстанавливаются.
  • Симптомы первой степени – покраснение на пораженном участке (гиперемия), боль, жжение, покалывание, онемение, может появиться отек. Все эти симптомы быстро исчезают после согревания, и практически всегда пораженные ткани полностью восстанавливаются.
  • При второй степени нарушается тканевое питание, происходит отмирание поверхностных слоев кожи, на проблемных участках появляются водяные пузыри со светлым (прозрачным) содержимым внутри, может присоединиться инфекция. Симптомы аналогичны симптомам первой степени – боль, жжение. При проведении соответствующего лечения обмороженные ткани в среднем восстанавливаются через 2 недели. Изменения цвета тканей (синюшность) и ограничение подвижности суставов может сохраняться до 2 месяцев.
  • При третьей степени возникает уже серьезный риск для здоровья человека! Поражение может охватить не только пальцы рук и ног, но и всю стопу, и голень. Симптомы – кожа приобретает ярко выраженный багровый или синюшно-мраморный оттенок, возникает отек, теряется чувствительность мягких тканей на месте обморожения. Снижается артериальное давление, ослабляется пульс, может наблюдаться спутанность сознания. По мере согревания на пораженных участках возникают большие волдыри с геморрагическим (с примесью крови) содержимым, верхние ткани частично отмирают. Процесс заживления длится месяц и более (в среднем до 3 месяцев). На месте повреждения может сформироваться рубец (возможны вторичные бактериальные инфекции). Происходит нарушение функции суставов.
  • При четвертой степени (это крайняя степень обморожения) требуется немедленная госпитализация! Кожные покровы приобретают серо-голубой или темно-фиолетовый цвет, затем чернеют (без образования волдырей). При согревании чувствуется сильная боль, на месте обморожения образуется сильный отек, возникает обширный некроз тканей (вплоть до кости). Происходит потеря чувствительности и двигательных функций. Развивается гангрена.

То, что Вы коротко описали, уже говорит о том, что можно исключить четвертую степень обморожения. Надеемся, что все первые необходимые рекомендации, которые Вам дали врачи, к которым Вы обратились с возникшей проблемой, были выполнены.

Последующими действиями для облегчения состояния является восстановление и дальнейшее поддерживание кровообращения в области повреждения, питание ногтей и окружающей ткани, защита от инфекций (учитывать, что на любые поврежденные поверхности очень быстро садится инфекция).

Что для этого необходимо:

  • жесткий контроль за ношением обуви (исключить узкую, давящую, жесткую обувь, а также обувь со стягивающими резинками и плотными ремешками), по возможности ходить босиком;
  • ежедневная гимнастика стоп (растирание, разминание, постукивание, вибрация);
  • при повышенных нагрузках (спорт, длительная ходьба) использовать защитные колпачки для пальцев, выполненные из гель-полимера;
  • еженедельное применение ванн для ног для улучшения кровообращения и питания тканей (из препаратов фирмы GEHWOL в холодное время года рекомендуется «Согревающая ванна» серии «Фусскрафт» с большим содержанием экстракта паприки и эфирными маслами горной сосны, розмарина, лаванды узколистой. В более теплое время – «Травяная ванна» серии «Фусскрафт» с большим содержанием камфоры и теми же эфирными маслами). Все ванны для ног со специальными добавками улучшают регенерацию тканей,  положительно влияют на состояние ногтей и кожи, предотвращают появление воспалений и способствуют быстрому заживлению небольших повреждений. Длительность принятия ванн для ног – 10-15 минут.
  • использование средств для ухода за ногтями и окружающей тканью. Действенным средством для усиления роста ногтевой пластины является «Масло для ногтей и кожи» серии «Геволь-мед». Входящее в состав масло зародышей пшеницы обеспечит нормальный рост ногтя, бисаболол и пантенил триацетат – защитят от воспалений, клотримазол – даст эффективную защиту от грибковых инфекций. Ежедневно (2-3 раза в день) применяя средства для ногтей в течение месяца можно увидеть потрясающий результат. Для удобства применения при различных поездках, после спорта и т.д. можно чередовать с «Защитным спреем для ногтей и кожи Фусскрафт». Удобная форма выпуска – металлический флакон под давлением и точный дозирующий наконечник позволят четко нанести средство на ногти. Клотримазол, входящий в состав «Защитного спрея», обеспечит защиту от возможных инфекций и быстро восстановит поврежденные ногти.

Проблема врастания ногтей, возможно, связана с тем, что не получая должного питания (вследствие нарушения кровоснабжения) ногти стали неэластичными. Выполняя наши рекомендации, обеспечив им должный уход, защиту и питание постепенно будет меняться структура ногтей.

Но, в том случае, если Вы выполняете все вышеперечисленные рекомендации, а изменений на ногтях не происходит, необходимо обратиться к врачу-микологу для сдачи анализа на грибы. При грибковом поражении ногти очень часто изменяют свою форму и начинают закручиваться, причиняя сильную боль. При отрицательном ответе на наличие грибковых инфекций, следующий шаг – это все-таки искать специалиста, который ставит корректирующие скобы и пластины для изменения формы ногтей.

К сожалению, при игнорировании тех рекомендаций, которые изложены выше, проблема может ухудшиться (усилится боль, ногти могут начать отслаиваться и разрушаться), и тогда время на восстановление ногтей потребуется намного больше.

Берегите свои ноги и сделайте все возможное, чтобы сохранить их и здоровыми, и красивыми, ведь они итак уже сильно пострадали!

С уважением, Татьяна ВОЛКОВА.

Comment on this FAQ