Добрый день. На Ваш вопрос однозначно ответить сложно, так как Вы не написали, какой диагноз был поставлен дерматологом, и какое было назначено лечение. Было ли повторное посещение дерматолога после выполнения всех его рекомендаций?
Различные нарушения развития ногтя – изменения цвета, формы, эластичности, появление трещин, борозд, впадин на ногтевой пластине, ее отслоение, утолщение, истончение, вплоть до полного разрушения называют ониходистрофией (дистрофией ногтей). И причин ониходистрофий существует очень и очень много!
Ногтевые пластины, ногтевое ложе и ногтевые валики могут изменяться при нарушении трофики (питания) зоны матрикса (ростковой зоны ногтя). Также это может быть последствием травм ногтей (механических или химических), многократно повторяющейся мацерации кожи пальцев (разбухание и разрыхление кожи, возникающие при длительном контакте с водой или агрессивными средствами), инфекционные поражения.
Важно: в первую очередь, необходимо исключить наличие грибковой инфекции. Для этого рекомендуется обратиться к врачу-микологу и сдать соскоб, подтверждающий или исключающий инфекцию (для этого кусочек ногтя берется с разных измененных участков в зависимости от степени поражения, отправляется в лабораторию, и проводятся микроскопические исследования).
Также причиной ониходистрофий может быть нарушение обмена кальция в организме (можно обратиться для обследования к эндокринологу: определить уровень кальция в сыворотке крови, чтобы убедиться в нормальном функционировании паращитовидных желез). Другой причиной изменения ногтевых пластин может быть анемия. Чтобы исключить наличие данного заболевания, достаточно сделать клинический анализ крови.
Продолжить список причин возникновения изменений ногтей на руках и ногах можно и дальше. Исходя из возраста Вашей дочери (11 лет), если исключить какие-то заболевания и инфекцию, то можно предположить изменения ногтей, связанные первоначально с травмами и внешним отрицательным воздействием на ногтевую пластину. А это в первую очередь, может быть:
- ношение узкой, давящей обуви
- самостоятельный маникюр и педикюр (нередко девочки в этом возрасте, начитавшись ненужных для них журналов, и следуя рекламе, пытаются сделать свои ногти «красивыми», тем самым создавая себе серьезные проблемы).
Попытайтесь вспомнить, что предшествовало тому, как у дочери начались эти проблемы с ногтями? Возможно, было какое-то заболевание, прием сильнодействующих препаратов, травмы, контакт с агрессивными средствами, частое посещение сауны, бассейна, использование лака для ногтей и т.д. Есть ли сезонное обострение осенью и весной?
Возможно, при первом посещении дерматолога были произведены исследования на грибковые инфекции, и ничего не было обнаружено, а в дальнейшем произошло присоединение инфекции. Ведь при онихолизисе (отслоении ногтя от ложа) возникает очень благоприятный участок под ногтем, где быстро поселяются грибы. И самый лучший для них микроклимат там, где тепло и сыро – а это подногтевое пространство.
И для того, чтобы поставить точный диагноз, необходимо не только произвести бактериологическое исследование ногтевой пластины и окружающей ткани на присутствие возбудителя, но и сделать еще дополнительные анализы (сахар крови, общий анализ крови и др.). Это позволит выявить истинную причину возникновения данной проблемы и подобрать соответствующее лечение.
Поэтому рекомендации – как можно быстрее обратиться за помощью в клинику! Выполнять все рекомендации врача. Учитывать, что все мероприятия по решению данных изменений на ногтях, необходимо проводить систематически без каких либо перерывов (в нередких случаях, лечение может быть очень длительным).
Первой помощью при уже сложившейся ситуации с ногтями у Вашей дочери (до и после посещения врача) может быть:
- строгий контроль за соблюдением правил гигиены (2 раза в день – утром и вечером тщательное мытье рук и ног с использованием легких не щелочных моющих средств и с применением мягкой щетки для обработки подногтевых пространств);
- один раз в неделю подпиливание (не подстригание) длины ногтей пилкой среднего абразива (важно, особенно на ногах, чтобы ногти не были длинными);
- один раз в неделю необходимы ванночки для рук и ног – для улучшения кровоснабжения (что будет влиять на более быстрый рост ногтей);
- использование средств для ухода за ногтями, которые оказывают противовоспалительное, противогрибковое действие и усиливают рост ногтевой пластины.
Из препаратов фирмы «Геволь» для Вашей дочери идеально подойдет – “Медицинское защитное масло” для ногтей и окружающей ткани. За счет содержания в нем клотримазола, это масло защитит (но не вылечит) ногти от попадания грибковой инфекции. Пантенол и бисаболол, входящие в его состав окажут сильное противовоспалительное и заживляющее действие, а масло ростков пшеницы будет стимулировать рост ногтя. Все препараты фирмы «Геволь» разрешены к использованию с пятилетнего возраста и дают хороший результат для восстановления ногтей. Рекомендуются к использованию 2-3 раза в день и после каждых длительных водных процедур (бассейн, принятие ванн). Важно, чтобы масло попадало не только на ноготь, но и под него и на кожу вокруг.
Ну, а применение препаратов, используемых для размягчения ногтевых пластин, и полное состригание отслоившихся частей ногтей в Вашей ситуации могут не только помочь, но и нанести серьезный вред ногтям и окружающей ткани!
С уважением, Татьяна Волкова.